乳房重建的方式_应如何进行乳房的重建

随着医疗美容也的发展，当下的乳房重建的方式越来越多，其中包括乳房假体置入、背阔肌肌皮瓣乳房重建、腹直肌肌皮瓣乳房重建、游离皮瓣乳房重建、穿支皮瓣乳房重建等等。其中应用最为广泛且最受欢迎的主要有使用假体的乳房重建、背阔肌肌皮瓣乳房重建和腹直肌肌皮瓣乳房重建。

一、使用假体的乳房重建

经过多项研究表明，保留无肿瘤浸润的乳房皮肤，对患者预后并不会产生影响，以及不会增加复发率及远处转移率，更对患者的生活没有任何影响。所以在进行乳房切除时，最好保留无肿瘤浸润的皮肤以及保留乳房下皱襞，这样有益于乳房术后的重建。同时，假如求美者在术后保留足够的乳房皮肤，则可以进行一期假体置入，且所带来的创伤小、恢复快，可以让患者不用经历没有乳房的痛苦。

针对有些求美者在术后的皮肤不足的现象，可以先进行扩张器置入，值得注意的是，如若求美者在术后的病理结果中提示需进行放疗，便可以先进行放疗，在放疗结束后向扩张器内重新注水。

二、背阔肌肌皮瓣乳房重建

由于背阔肌肌皮瓣近端即在胸壁，再加上血运丰富，可以为乳房重建提供足够的皮肤、肌肉、脂肪，并能够成为进行乳房重建选择的主要皮瓣。背阔肌肌皮瓣也可联合扩张器、假体一同作用于乳房重建中。如果在求美者本人的背阔肌肌皮瓣不能形成适当大小的乳房的情况下，未达到求美者的需要，可将扩张器和乳房假体置入皮瓣下。虽然应用背阔肌肌皮瓣后可能会形成的新的供区瘢痕或造成供区畸形，但由于其术后效果好，且皮瓣可靠、便捷，成为乳房重建的重要手段。

03、腹直肌肌皮瓣乳房重建

腹直肌肌皮瓣包括带蒂和游离两种方式。主要适用于身体健康、无过度肥胖、不吸烟的求美者。由于腹直肌肌皮瓣提供较大体积、血运较充分的自体组织、能接受受术后放疗，因而可用于之前做过放疗或胸部皮肤比较紧的患者，再造乳房不仅有较自然的下垂度、质地软、一致的温度，同时还可以去除了腹部多余的脂肪组织,以及腹部瘢痕较为隐蔽等特点。虽然游离腹直肌肌皮瓣组织量充足、血供充沛、供区损伤小、外形稳定等诸多优势，但受限制与需要显微镜外科的技术，从而影响其发展。