1、切口:在腹股沟做斜切口,从腹股沟韧带中点上方1-2厘米处做平行腹股沟韧带皮肤切口,一直到耻骨结节部位。绍兴修复隐睾手术价格大约是多少_绍兴修复隐睾手术什么价格?
2、暴露睾丸:切开皮肤、皮下组织,剪开腹外斜肌腱膜,暴露腹股沟管,隐睾在腹股沟管内,可以把精索和睾丸连同鞘膜游离出来。合并腹股沟疝者,睾丸在腹腔内,可以让病人咳嗽增加腹压,睾丸会随着疝索进入到腹股沟管内。
3、松解精索:再切断睾丸系带,切开睾丸鞘膜,检查睾丸和附睾以及输卵管,切除多余的睾丸鞘膜。将精索鞘膜从精索上完全剥离,让精索充分游离松解到睾丸,牵扯出耻骨连同以下睾丸,松解精索,全腹膜外脂肪组织分开,使睾丸无张力牵扯耻骨联合以下为止。
4、关闭腹膜鞘膜:如果鞘膜与腹腔是相通的,那么内环处将鞘状做环状缝合。注意不能损伤到精索血管和输精管。
5、扩大阴囊:在腹部深筋膜处向阴囊分离,轻轻扩张阴囊腔,一直到阴囊底部,安放睾丸。
6、固定睾丸:使用中号丝线穿过睾丸下方鞘膜和系带,无需打结,两线尾通过阴囊底部穿出皮肤外牵引睾丸,将睾丸系带和睾丸下极白膜缝合在阴囊底部肉膜内面。让睾丸移动到阴囊腔内,注意精神不能扭转。
7、牵引睾丸、缝合切口:拉紧引线并将其缝扎在大腿内侧皮肤上,按层缝合切口,注意外环处不能缝合过紧,以小指为度,以防影响到睾丸的血运情况。睾丸固定术后怎么护理?
恶性病变
睾丸先天性缺陷或是睾丸在不异常位置,周围温度过高会让睾丸引发恶性病变的原因,腹腔内的睾丸恶性病变危险,会比腹股沟睾丸高出5倍。
原因2、先天性睾丸发育不全先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去了下降的动力。
睾丸扭转
由于隐睾病人睾丸与系带之间常有发育异常,故易发生睾丸扭转。进入青春期后由于睾丸体积增大发生机会更多。报告64%的成人隐睾扭转是由于睾丸发生恶性病变,以至睾丸重量及睾丸重力轴改变而发生。治疗原则是睾丸固定术或者需要时做睾丸切除术。
1、儿童单侧隐睾和双侧隐睾,经绒毛膜促性腺激素未下降者。
2、成人隐睾,可以进食睾丸固定手术,单侧隐睾高度萎缩者,需切除睾丸,以防病变。
3、异为睾丸和游走睾丸及合并腹股沟疝的隐睾。
4、外伤性隐睾脱位,通过手法没有复位者。
原因3、促性腺激素不足
下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,亦可影响睾丸下降的动力作用。事实证明,由内分泌因素所致者多为双侧隐睾,由于其他因素引起者多为单侧隐睾,有时隐睾可合并有腹股沟斜疝。