对于医生来说,一谈到智齿,就会和阻生齿、下鄂智齿正位拔除等发生联系,马上就要想到智齿的拔除。然而,对于大多数患者,他们并不能接受拔牙这种“血淋淋的、充满痛苦和恐惧的”治疗手段。那么,现在我们就来了解一下,什么是阻生智齿,什么样的智齿必须拔除,以及智齿的拔除到底有多痛苦。贵港下鄂智齿正位拔除手术的后遗症是什么?
1、什么是下鄂智齿正位拔除
下鄂智齿正位拔除是指第三磨牙牙冠周围的软组织炎症。常发生于18~25岁的年轻人,是常见的口腔病之1、主要症状是牙冠周围软组织的肿胀痛。如果炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如果影响咽部,则会引起吞咽疼痛,导致咀嚼、进食和吞咽困难。严重者可出现全身不适、头痛、体温升高、食欲不振等全身症状。
2、下鄂智齿正位拔除的原因
随着人类食物越来越精致,颌骨逐渐退化和减少,导致牙列和颌骨长度不协调。智齿是最后在牙列中萌出的牙齿,18~25岁以上。由于萌出位置不足,智齿可能因萌出不完全而异位或阻生。牙冠部分暴露在牙龈外面,部分被牙龈覆盖。牙龈与牙齿之间形成窄而深的盲袋,容易堆积食物残渣和细菌,洗牙漱口时难以清洁;此外,牙冠中的牙龈容易因咀嚼食物而受损,形成溃疡。当全身抵抗力下降,细菌的毒力增加时,会引起牙冠周围组织的炎症。
3、下鄂智齿正位拔除的临床表现
下鄂智齿正位拔除多见于18~25岁的青少年,尤其是下颌骨,可分为急性和慢性。临床上常表现为急性炎症。急性炎症初期,患者只感到患处轻微疼痛不适,咀嚼、吞咽、张口时疼痛加重。如果病情继续发展,可能会出现局部自发性跳痛,并扩散至同侧头面部。炎症侵犯咀嚼肌时,可引起不同程度的张口受限。检查发现牙龈瓣红肿糜烂,有明显压痛,按龈袋时脓液溢出。寒战、发烧、头痛、便秘等症状。慢性下鄂智齿正位拔除没有明显的临床症状,只是患处有轻微的压痛和不适。当抵抗力下降时,往往会导致急性发作。急性冠周炎进一步加重,可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。
3、下鄂智齿正位拔除治疗
下鄂智齿正位拔除的治疗主要是增强患者的身体抵抗力,控制感染,促进炎症消散。急性期后,应考虑手术治疗以防止复发。
1.系统治疗
根据病情选择抗菌药物或清热解毒的中草药进行治疗。
2.局部治疗
下鄂智齿正位拔除的局部治疗非常重要。盲袋可每天用1%~3%的过氧化氢溶液和生理盐水或其他灭菌溶液冲洗,然后加入3%的碘甘油。此外,复方硼砂溶液或呋喃西林溶液应每天漱口数次。早期局部理疗和中药外敷也可以帮助炎症吸收。针灸可以缓解疼痛,改善张口度。如果形成脓腔,可以切开引流。
3.患牙的治疗
急性炎症消退后,致病牙应进一步治疗,防止复发。如果牙齿位置正确,能正常萌出,并能啃咬下颌牙齿,可以用楔形切除围绕牙冠进行,否则应该拔除。
什么是智齿?
所谓智齿是指人类口腔内牙槽骨上较里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面,个体有很大差异,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大,有的人20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长,这都是正常现象。
智齿牙位不正、无足够萌出位置、相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者,为避免冠周炎复发,应尽早拔除智齿。这位读者现在炎症已消退,可以到医院做X光片,由医生决定是否拔除。
1、智齿蛀牙:除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。
2、侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。
3、空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。
4、清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。
5、没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。
6、阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。
【需要拔除的智齿】
智齿长歪了,不是正位萌出的,在口腔医学上称为阻生智齿;(编辑3001)