咬肌肥大常伴有下颌角肥大和下颌角外翻。因此,在临床上的咬肌肥大也称为下颌角肥大或咬肌良性肥大。在临床上切除咬肌是比较少见的,如咬肌确实是肥大的。一般情况下,下颌角切除和咬肌部分切除较为常见。人类咀嚼肌包括:咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等,因此,咬肌肥大的发生一般认为与人们的咀嚼习惯和饮食习惯有关。例如,它通常与吃硬食物或吃零食和口香糖有关。咬肌肥大还与遗传因素有关,事实上,在临床实践中存在着家族性咬肌肥大的现象。
(一)术前检查:
首先,从外观上看,咬肌肥大患者的脸型多为近方形,故又称“方形脸”。要求患者在合牙的同时触碰下颌角的双侧咬肌,感受咬肌的收缩范围和厚度。当咬肌肥大患者的咬肌收缩时,能明显感觉到咬肌范围大,咬肌明显增厚。同时要注意下颌角肥大程度及是否有外翻现象。
X线检查:X线检查主要是下颌骨肥大和下颌角肥大,而不是咬肌发育。X线检查可采用“弧形断面”和“头颅侧位”片判断下颌骨肥大程度。但术前X线不能作为常规检查。其他术前常规检查:血常规、尿常规、胸片、心电图检查。手术前需要添加生理需要的营养液及避开月经期。术前添加营养的目的是:由于手术后一般需要从口腔快速2天,生理需要从输液。手术中避免月经期的原因是:月经期凝血机制差,术中出血增多,术后出血、血肿及容易感染,术后肿胀明显,肿胀期会延长。
(二)手术方法:
手术是通过口腔进行的。术前要注意对口腔内细菌进行彻底消毒,以降低感染率。去除咬肌时,应去除咬肌内侧,以免损伤面神经下颌缘支。咬肌切除量取决于术前检查。由于大部分咬肌需要同时切除,3-6个月后,咬肌会有一定程度的萎缩,所以咬肌的切除量一般小于咬肌厚度的1/3。
(三)术后护理及预防:
术后一般需要禁食2天,使用抗生素、止血药和足量生理需要液体。术后10天左右,明显肿胀基本可以消退。术后1个月内尽量避免刺激性饮食和硬性饮食。术后会出现暂时性的张口困难,一般情况下,不要特别进行张大口。不同受术者对手术的反应存在明显差异。一般情况下,术后3天肿胀最为明显,随后肿胀情况逐渐消退。
以上就是关于咬肌肥大的相关解决方法及术前术后注意事项,希望可以给您带来一些帮助,想要了解更多咬肌的解决方案,可以到当地整形医院进行咨询,也可以咨询我们的在线客服平台为您解答。