2025年面部年轻化非手术填充材料应用与并发症案例分析

案例介绍

在2025年，面部年轻化手术逐渐向非手术方向发展，其中解决容量流失和面部凹陷问题，多种填充材料和自体脂肪移植发挥着重要作用。这些非手术的注射可以在日常门诊完成，对医生和求美者来说既方便又安全。

填充材料的选择与并发症

在众多填充材料中，以透明质酸为基础的填充剂因其良好的安全性而成为常用的选择。然而，透明质酸皮肤填充剂相关的并发症虽然多为轻微到中度严重，但在某些情况下，通过可注射填充材料导致的血管损伤可能引发严重并发症。

案例分析

本文将探讨一例严重的并发症案例。一位19岁的女性患者在一周前在其他地方接受了透明质酸填充剂注射以丰唇。注射过程中，患者感到从左上唇到鼻尖的瞬间灼痛。注射后，患者左上唇出现8×10毫米的朱红色干性坏死，并伴有斑驳蓝色斑点。医生通过黏膜侧的小切口尽可能多地去除填充剂，并采用透明质酸酶浸润。3个月后，缺损愈合，但患者左上唇仍有朱红色疤痕和体积损失。

并发症的发生机制

近年来，软组织填充剂注射后发生组织坏死的情况屡见不鲜。学术界普遍认为，栓塞是由于填充剂进入血管内阻塞供血血管，而非通过血管旁注射直接压迫供血动脉造成的。为了避免动脉内注入填充剂，以下建议可供参考：

1. 在“危险区域”注射时，提高对解剖和小心的认识；
2. 注射前小量回抽；
3. 使用小注射器和小口径针头的低注射压力，以便更好地控制；
4. 使用钝针避免刺穿血管；
5. 注射顺行和逆行，同时保持插管的恒定运动；
6. 使用数字压力堵住血管，填料可能通过该血管回流；
7. 使用肾上腺素刺激血管收缩，降低血管内注射的风险。

总结

面部年轻化手术虽然发展迅速，但并发症仍需引起重视。医生和求美者应充分了解相关风险，并在注射过程中严格遵守操作规范，以手术安全。